Prevalence and morphometric analysis of double mental foramen and double mandibular foramen from digital panoramic radiographs / Prevalencia y análisis morfométrico de foramen mental y foramen mandibular dobles a través de radiografías panorámicas digitales

The morphological variations of the mental foramen (MF) and mandibular foramen (MBF) have been studied for several years, and the prevalence and morphometric characteristics of double and triple foramina have been reported. The objective of this study was to establish the prevalence of variations in the MF and MBF, and to carry out a morphometric analysis of a Chilean population using digital panoramic radiographs. The study included 927 radiographs; the observed prevalence of double MF was 2.58 %, while the prevalence of double MBF was 1.51 %. No cases of triple foramina were found. In men, double MF was found more frequently in the left hemiarch (64.28 % of cases), while in women it was more frequent in the right hemiarch (80 %). Double MBF was found more frequently in the right hemiarch in women (80 % of cases), while the distribution between left and right in men was even. The mean area, width and height of the double MF were 5.46 mm2, 2.77 mm and 2.57 mm respectively. The means of the same morphometric measurements in double MBF were 6.37 mm2, 2.27 mm and 3.19 mm respectively. In both foramina, statistically significant differences were only found between the height of the foramen and the age of the subjects, with the observation that the greater the subject's age, the smaller the height. Dental surgeons must take these anatomical variants into consideration in clinical and surgical actions; timely diagnosis by radiograph is important to avoid possible complications.

Las variaciones morfológicas del foramen mental (FM) y mandibular (FMB) han sido estudiadas durante varios años, reportándose su prevalencia y las características morfométricas de forámenes dobles y triples. El objetivo de este estudio fue establecer la prevalencia de variaciones de los FM y FMB y realizar un análisis morfométrico a través de radiografías panorámicas digitales de una muestra de población chilena. En el estudio se incluyeron 927 radiografías y se observó una prevalencia de FM doble de 2,58 %, mientras que la prevalencia de FMB doble fue de 1,51 %. No se encontraron casos de forámenes triples. En hombres, el FM doble se encontró mayoritariamente en la hemiarcada izquierda (64,28 % de los casos), mientras que en mujeres fue en la hemiarcada derecha (80% de los casos). Para el caso de los FMB dobles, en mujeres se presentó mayoritariamente en la hemiarcada derecha (80 % de los casos), mientras que en hombres fue equitativo en ambos lados. El promedio del área, ancho y alto de los FM dobles fue de 5,46 mm2, 2,77 mm y 2,57 mm, respectivamente. Asimismo, los promedios de estas medidas morfométricas para el FMB doble fueron 6,37 mm2, 2,27 mm y 3,19 mm, respectivamente. Para ambos forámenes sólo se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre el alto y la edad de los sujetos, observando que, a mayor edad menor era el alto del foramen. Los cirujanos dentistas deben tener en consideración estas variantes anatómicas para la realización de distintas acciones clínicas y quirúrgicas, su diagnóstico radiográfico oportuno es importante para prevenir posibles complicaciones.

Characteristics of Mandibular Movement and Mastication in Older Adults with Removable Dental Prostheses: Three-Dimensional Analysis / Características de Movimientos Mandibulares y Masticación en Adultos Mayores con Prótesis Dental Removible: un Análisis Tridimensional

ABSTRACT: Aging is a dynamic process that includes various alterations in the oral cavity, with tooth loss being the most frequent. Rehabilitative treatment may include removable or fixed prostheses and implants. The aim of this study was to describe the geometric (trajectory, ranges, areas) and kinematic (speed) characteristics of the mandibular and masticatory movements threedimensionally in participants with dental prostheses. A sample of 10 participants with removable prosthetic rehabilitation was divided into three groups (complete, atypical and overdenture) the characteristics of mandibular movements bordering and chewing with 3D Electromagnetic Articulography were measured. The Posselt polygonin was obtained, the frontal and sagittal plans, its areas, trajectories and ranges are analyzed. The masticatory movements were analyzed in the area of each cycle, the frequency, the speed and the reason between the masticatory cycle and the bordering movements, no significant differences between the groups. Subjects with dental prostheses, regardless of the type, they showed low of motion (border and functional) compared to dentate subjects with no functional alterations whose values have been reported in the literature. The subjects with overdenture have values closer to what is described for young dentate subjects.

RESUMEN: El envejecimiento es un proceso dinámico que incluye varias alteraciones en la cavidad oral, siendo la pérdida de dientes la más frecuente. El tratamiento de rehabilitación puede incluir prótesis fijas o removibles y/o implantes. El objetivo de este estudio fue describir las características geométricas (trayectoria, rangos, áreas) y cinemáticas (velocidad) de los movimientos mandibulares y masticatorios en participantes con prótesis dentales realizando un análisis en tres dimensiones. Se consideró una muestra de 10 participantes con rehabilitación protésica y se dividió en tres grupos (prótesis total, atípica e implantosoportada), se midieron las características de los movimientos mandibulares bordeantes y masticatorios con articulografía electromagnética 3D. Se obtuvo el polígono Posselt en los planos frontal y sagital, se analizaron sus áreas, trayectorias y rangos. Se analizaron los movimientos masticatorios en cuanto al área de cada ciclo, la frecuencia, la velocidad y la razón entre el área el ciclo masticatorio y los movimientos bordeantes, sin diferencias significativas entre los grupos. Los sujetos con prótesis dentales, independientemente del tipo, mostraron disminución de movimiento (bordeante y funcional) en comparación con los sujetos dentados sin alteraciones funcionales cuyos valores se han informado en la literatura. Los sujetos con prótesis implantosoportada tienen valores más cercanos a lo que se describe para sujetos jóvenes dentados.

Comparison of morphological quantitative characteristics of the newly formed alveolar bone after the application of demineralized bone matrix and cortical bone allografts / Comparación de las características morfológicas cuantitativas del hueso alveolar recién formado después de la aplicación de matriz ósea desmineralizada y aloinjertos de hueso cortical

The allografts were used to obtain sufficient alveolar bone tissue for proper dental implant placement. The objective of the present study was to evaluate the morphological and quantitative characteristics (cellular and collagen densities) of the newly formed alveolar bone with the application of cortical bone (CB) and demineralized bone matrix (DBM) allografts. Six samples of alveolar bone tissue from 5 patients (50 ± 6.3 years) were obtained after 6 months of application of the allografts and immediately before the placement of the dental implants. The samples were fixed (buffered formaldehyde, pH7.2), decalcified (EDTA 10 %) and histologically processed (HE and Picro-Sirius) for histologic analysis. Morphological analysis revealed presence of osteocytes and trabeculae in neoformed bone tissue near the allografts and absence of inflammatory and allergic cells; the remnants of CB were located mainly in the periphery of the bone tissue and the remnants of DBM were more incorporated into the tissue. Osteogenitor cells were observed around the remaining material. The cell density was not modified in newly formed bone tissue with the application of both allografts as compared to mature bone tissue. The density of the type I and III collagens present in the osteoids interspersed with the remainder of the materials showed a tendency to increase in the samples treated with DBM. It was concluded that by the histological characteristics observed both grafts were biocompatible, however the bone treated with DBM presented better incorporation and a tendency of increase of the collagen content in the remnant region of the allografts.

Los aloinjertos son utilizados para obtener tejido óseo alveolar apropiado para la colocación correcta del implante dental. El objetivo de este trabajo fue evaluar las características morfológicas y cuantitativas (densidades celulares y de colágeno) del hueso alveolar recién formado con la aplicación de aloinjertos de hueso cortical (CB) y matriz desmineralizada de hueso (DBM). Seis muestras de tejido óseo alveolar fueron obtenidas de 5 pacientes (50 ± 6,3 años) después de 6 meses de aplicación de los aloinjertos e inmediatamente antes de la colocación de los implantes dentales. Las muestras fueron fijadas (formaldehído tamponado, pH 7,2), descalcificadas (EDTA al 10%) y procesadas histológicamente (HE y Picro-Sirius) para el análisis histológico. El análisis morfológico reveló la presencia de osteocitos y trabéculas en el tejido óseo neoformado cerca de los aloinjertos y la ausencia de células inflamatorias y alérgicas; los remanentes de CB se ubicaron principalmente en la periferia del tejido óseo y los remanentes de DBM se incorporaron más en el tejido. Se observaron células osteogenitoras alrededor del material restante. La densidad celular no se modificó en el tejido óseo recién formado con la aplicación de ambos aloinjertos en comparación con el tejido óseo maduro. La densidad de los colágenos de tipo I y III presentes en los osteoides intercalados con el resto de los materiales mostró una tendencia a aumentar en las muestras tratadas con DBM. Se concluyó que, debido a las características histológicas observadas, ambos injertos fueron biocompatibles, sin embargo, el hueso tratado con DBM presentó una mejor incorporación y una tendencia al aumento del contenido de colágeno en la región remanente de los aloinjertos.

Patrones de Deglución y Metodología de Evaluación. Una Revisión de la Literatura / Swallowing Patterns and Evaluation Methodology. A Review of the Literature

RESUMEN: La deglución es una función indispensable para el ser humano, es una actividad compleja que necesita de la participación y coordinación de múltiples estructuras. Actualmente existen diferentes métodos para evaluar este proceso, sin embargo, la capacidad de describir el comportamiento de las estructuras en sus tres dimensiones es limitada. Se ha demostrado que el movimiento lingual, es clave para la formación del bolo alimenticio y la propulsión de este a la orofaringe. Es así como se han identificado patrones de movimiento lingual a través de diferentes técnicas. El objetivo de esta revisión es reportar las diferentes técnicas de evaluación de la deglución e identificar los patrones que establece cada una de ellas. Se realizó una revisión de la literatura en distintas bases de datos, a través de una estrategia de búsqueda sistematizada. Se utilizaron las palabras clave "Deglutition" "Swallowing" "Movement Tracking" "evaluation" y "patterns" en inglés y español. Se incluyeron estudios sin límite en la fecha de publicación, realizados en humanos, en idioma inglés, español y portugués. Se encontraron diferentes técnicas para evaluar la deglución, videofluoroscopía, endoscopía, articulografía electromagnética, electromiografía, tomografía computarizada, manometría, electropalatografía y ultrasonido. Entre las cuales la videofluoroscopía es una de las más utilizadas, con esta técnica se ha intentado describir patrones del movimiento durante la deglución, al igual que la articulografía electromagnética. Por otro lado, la electromiografía ha descrito patrones de deglución, pero en relación a la contracción y relajación de ciertos grupos musculares. Existen diferentes métodos para evaluar la deglución, cada una de estas técnicas ha permitido dilucidar de mejor forma este proceso, no obstante, es necesario una mayor cantidad de estudios comparativos que permitan resolver las dudas sobre la validez y la eficacia de las técnicas descritas.

ABSTRACT: Swallowing is a critical function for the human being. It is a complex activity that requires the coordination of multiple structures. Currently there are different methods to evaluate this process, however, the ability to describe the behavior of structures in its three dimensions is limited. It has been shown that lingual movement is key for food bolus formation and propulsion to the oropharynx. Hence, lingual movement patterns have been identified through various techniques. The objective of this review is to report the different swallowing assessment techniques and identify the patterns established by each of them. A review of the literature was carried out in different databases, through a systematic search strategy. The key words "Deglutition", "Swallowing", "Movement Tracking", "evaluation" and "patterns" were used in English and Spanish. Unlimited studies without restriction on the date of publication, carried out in human subjects, in English, Spanish and Portuguese, were included. Different techniques were found to evaluate swallowing, videofluoroscopy, endoscopy, electromagnetic articulation, electromyography, computed tomography, manometry, electropalatography and ultrasound. Videofluoroscopy is one of the most popular methods used, this technique has attempted to describe patterns of movement during swallowing, as well as electromagnetic articulation. On the other hand, electromyography has described swallowing patterns, but in relation to the contraction and relaxation of certain muscle groups. There are different methods to assess swallowing. Each of the techniques has made it possible to elucidate this process better, nonetheless, a greater number of comparative studies is necessary to resolve doubts about the validity and effectiveness of the techniques described.

Dientes supernumerarios suplementarios en un paciente adulto parcialmente dentado: reporte de caso / Supplementary supernumerary teeth in a partially edentulous adult patient: case report

Aquellos casos en que se excede la cantidad normal de dientes para la fórmula primaria o definitiva se conocen como dientes supernumerarios o hiperodoncia. Esta puede presentarse de manera aislada o múltiple, unilateral o bilateral y afectar tanto a la maxila como a la mandíbula. Es más prevalente en hombres, en dentición permanente y en el maxilar, siendo el mesiodens el supernumerario encontrado con mayor frecuencia. Su etiología aún no está del todo clara, sin embargo, una hiperactividad de la lámina dental junto a una asociación de factores genéticos y ambientales sería la teoría más aceptada. Pueden ser asintomáticos y detectados solo en radiografías o pueden presentar manifestaciones clínicas como apiñamiento, retardo en la erupción, reabsorción radicular, diastemas entre otros. El tratamiento depende del tipo de diente y de su relación con las estructuras adyacentes. En el siguiente reporte presentamos el caso de un paciente de sexo masculino, de 54 años de edad, no sindrómico, desdentado parcial superior e inferior que acude a una consulta dental privada (Temuco) para solicitar tratamiento rehabilitador. En la radiografía panorámica de rutina se observan dos dientes supernumerarios, uno a cada lado de la mandíbula y en la región premolar. Al examinar este hallazgo con tomografía computarizada cone beam se determina que el supernumerario del lado derecho corresponde a un premolar suplementario y el de la izquierda a un supernumerario de morfología molariforme. En este caso se decide extraer los dientes debido a la localización de estos y a las implicancias con el tratamiento rehabilitador posterior.

Cases in which the normal amount of teeth is exceeded for the primary or permanent dentition formula, are known as supernumerary teeth or hyperdontia. This can occur in single, or multiple form, unilaterally or bilaterally, and affect both maxilla and mandible. It is more prevalent in men, in permanent dentition and in the maxilla; the mesiodens type being the most common supernumerary. Its etiology is still not entirely clear, however, hyperactivity of the dental lamina associated to genetic and environmental factors is the most accepted theory. Supernumerary teeth can be asymptomatic and can only be detected in radiographs. They can also present various clinical manifestations such as dental malposition, delay in dental eruption, root resorption and diastemas. Treatment depends on the type of tooth and its relation with adjacent structures. In the following report we present the case of an asymptomatic, upper and lower partially edentulous 54-year-old male patient, who requested rehabilitation treatment at a private dental clinic in Temuco, Chile. In routine panoramic radiography, two supernumerary teeth were observed, one on each side of the mandible and in the premolar region. Upon reviewing these findings with cone beam computed tomography, it was determined that the supernumerary on the right side corresponded to a supplementary premolar and the supernumerary on the left side corresponded to a supernumerary of molariform morphology. In this case we determined to extract the teeth, due to their location and impact on subsequent rehabilitation treatment.

Anatomic relationships of mandibular canal: a cone beam CT study / Relaciones anatómicas del canal mandibular: un estudio en tomografías computarizadas de haz de cono

SUMMARY: It is critical to know the precise location and configuration of the mandibular canal (MC) to avoid damages in the alveolar inferior nerve during an invasive dental treatment. The aim of this study was to provide anatomic relationships of the mandibular canal in its entire pathway related to cortical walls and dental roots to serve as basic knowledge for dental clinical procedures performed in this area. We analyzed 50 CBCT images assessing the specific location of MC at the retromolar space as related to inferior teeth roots. Data were analyzed by side using descriptive statistics (median: mean [M], standard deviation [SD], 95 % confidence interval: lower endpoint [IC] and upper endpoint [IC']). The MC length and pathway were measured from the mandibular foramen up to the mental foramen. MC was closer from lingual cortical than buccal at the retromolar space as well the distal root of the second molar and the root of the second premolar are closest to MC. A mean length for the MC of 70.8 (±5.3 mm) for the right side and 71 (±5.8 mm) for the left side were observed. In conclusion, it is critical for clinicians to know three-dimensionally the topographic relationships between the inferior teeth roots and the mandibular canal before proceeding to any invasive dental or surgical procedure at this region.

RESUMEN: Es crítico conocer la ubicación exacta y la configuración del canal mandibular (MC) para evitar daños en el nervio inferior alveolar durante un tratamiento dental invasivo. El objetivo de este estudio fue proporcionar relaciones anatómicas del MC en toda su trayectoria relacionada con paredes corticales y raíces dentales para servir como un conocimiento básico para los procedimientos clínicos dentales realizados en esta región. Se analizaron 50 imágenes CBCT evaluando la localización específica del MC en el espacio retromolar, así como las raíces de los dientes inferiores. Los datos se analizaron por lado, utilizando estadística descriptiva (mediana: media [M], desviación estándar [SD], 95 % intervalo de confianza: punto final inferior [IC] y extremo superior [IC]). La longitud y vía del conducto mandibular se midieron desde el foramen mandibular hasta el foramen mentoniano. El MC estaba más cerca de la cortical lingual que bucal en el espacio retromolar, así como la raíz distal del segundo molar y la raíz del segundo premolar están más cerca del MC. Se observó una longitud media para el MC de 70,8 (± 5,3 mm) para el lado derecho y de 71 (± 5,8 mm) para el lado izquierdo. En conclusión, es fundamental que el clínico conozca tridimensionalmente las relaciones topográficas entre las raíces de los dientes inferiores y el conducto mandibular antes de proceder a cualquier procedimiento invasivo dental o quirúrgico en esta región.

Production and bromatological composition of pearl millet genotypes for pasture manned in different cutting heights / Produção e composição bromatológica de genótipos de milheto para pastejo manejados em diferentes alturas de corte

Desenvolveu-se esse estudo com o objetivo de avaliar a produção e a composição bromatológica de genótipos de milheto, manejados em diferentes alturas e submetidos a vários cortes. O delineamento experimental utilizado foi o de blocos completos ao acaso, com medidas repetidas no tempo, com quatro repetições, em esquema fatorial 3 x 3, sendo três cultivares de milheto (ADR 500, LAB 1542 e LAB 1838) e três alturas média de cortes (60; 80 e 100 cm). As avaliações foram realizadas durante quatro meses, consistindo de avaliações por cortes nas mesmas parcelas. Os resultados demonstraram que os genótipos de milheto representam uma boa alternativa para pastejo. Os genótipos (ADR 500; LAB 1542 e LAB 1838), apresentaram produção de massa seca e composição bromatológica semelhantes entre os materiais. A qualidade da forragem é afetada pelo manejo da altura de corte, sendo assim recomenda-se que os genótipos de milheto sejam manejados nas alturas de 80 cm, para associar melhor produção e qualidade da forragem.

Influence of the occlusal alteration in the mandible morphology of the gerbil / Influencia de la alteración oclusal en la morfología mandibular del jerbo

Considering the biomechanical aspects, many facts need to be understood on the mandible, to know which effects unilateral occlusal changes may cause on the stomatognathic system. The aim of this study was to analyze the malocclusion by unilateral teeth extraction on the mandible morphology in gerbil. We used 10 gerbils Meriones unguiculatus, young male, weighing around 50-60g, divided into two groups (n=5), an experimental group and control, which evaluated the two hemi-mandibles, with a total of 20 samples which were measured by digital pachymeter. The measures were taken: (1) length and (2) width of the mandible condyle and (3) body height in the region of mandibular 1st molar. Data from these measurements were analyzed using ANOVA and Mann-Whitney test. The results of this study showed a statistically significant difference in the three measures between experimental and control groups. The width of the mandible head (condyle) showed statistical difference between the ipsilateral and contralateral sides to teeth extraction. It was concluded that the mastication modification by unilateral teeth extraction caused an imbalance, promoting not only a modification in the craniofacial growth pattern, but also a harmful effect on the stomatognathic system of the gerbil used as an experimental model in this study.

Considerando los aspectos biomecánicos, muchos hechos deben ser entendidos sobre la mandíbula, haciendo necesario comprender cuales son los efectos que pueden causar una alteración oclusal unilateral en el sistema estomatognático. El objetivo de este estudio fue analizar la maloclusión por la extracción de los dientes unilaterales sobre la morfología de la mandíbula en el gerbo. Se utilizaron 10 gerbos Meriones unguiculatus, machos jóvenes, con un peso aproximado de 50-60g, divididos en dos grupos (n = 5), un grupo experimental y otro control, en los cuales se evaluaron las dos hemimandíbulas, totalizando 20 muestras que fueron medidas con un caliper digital. Las medidas tomadas fueron: (1) longitud y (2) ancho del cóndilo mandibular, y (3) la altura del cuerpo en la región de los primeros molares mandibulares. Los datos de estas mediciones se analizaron mediante la prueba ANOVA y Mann-Whitney. Los resultados de este estudio mostraron una diferencia estadísticamente significativa en las tres medidas entre los grupos experimental y control. El ancho de la cabeza de la mandíbula (cóndilo) mostró una diferencia estadística entre los lados ipsilaterales y contralaterales a la extracción dentaria. Se concluyó que existe una alteración unilateral de la masticación inducida por la extracción de dientes unilateralmente, causando un desequilibrio y promoviendo no sólo una modificación en el patrón de crecimiento craneofacial, sino también un efecto nocivo obre el sistema estomatognático del gerbo utilizado como modelo experimental en este estudio.